ब्रेस्ट की दर्दरहित गांठ भी हो सकती है गंभीर, समय पर जांच जरूरी : डॉ. रुनु शर्मा
Dehradun । डॉ. रुनु शर्मा, सीनियर कंसल्टेंट, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, मैक्स हेल्थकेयर ने बताया कि ब्रेस्ट कैंसर हमेशा दर्द या स्पष्ट लक्षणों के साथ सामने नहीं आता। कई महिलाओं में इसका शुरुआती संकेत केवल शरीर में आया कोई नया बदलाव हो सकता है। ऐसे बदलाव को पहचानकर समय पर जांच कराना बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर तब जब बीमारी शुरुआती चरण में हो।
शुरुआती ब्रेस्ट कैंसर आमतौर पर स्तन तक सीमित होता है और कभी-कभी आसपास की लिम्फ नोड्स तक भी फैल सकता है, लेकिन शरीर के दूर के अंगों तक नहीं पहुंचा होता। इस चरण में उपचार का उद्देश्य आमतौर पर बीमारी को पूरी तरह ठीक करना होता है। सही समय पर उपचार मिलने पर कई महिलाओं में लंबे समय तक अच्छे परिणाम देखे जा सकते हैं।
नई गांठ को ब्रेस्ट कैंसर से जुड़ा सबसे आम लक्षण माना जाता है, लेकिन इसके अलावा भी कई बदलावों पर ध्यान देना चाहिए। इनमें स्तन या बगल में लगातार सख्ती, स्तन के आकार या बनावट में बदलाव, निप्पल का नया अंदर की ओर मुड़ना, असामान्य या असामान्य या रक्ताभ स्राव और त्वचा पर गड्ढे पड़ना, सिकुड़न, लालिमा या सख्ती शामिल हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शुरुआती ब्रेस्ट कैंसर में दर्द होना जरूरी नहीं है। इसलिए गांठ में दर्द होने का इंतजार करना जांच और उपचार में अनावश्यक देरी का कारण बन सकता है।
कई कारणों से महिलाएं जांच कराने में देरी करती हैं। कैंसर की आशंका का डर, झिझक, पारिवारिक जिम्मेदारियां या गांठ को सौम्य या हानिरहित समझ लेना इसके प्रमुख कारण हो सकते हैं। कम आयु वर्ग की महिलाएं भी कई बार लगातार बनी गांठ को नजरअंदाज कर देती हैं, क्योंकि उन्हें लगता है कि ब्रेस्ट कैंसर केवल अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। यह धारणा सही नहीं है। कम उम्र में भी ब्रेस्ट कैंसर हो सकता है।
स्क्रीनिंग से लक्षण सामने आने से पहले ही ब्रेस्ट कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है। मैमोग्राफी एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग जांच है, लेकिन हर महिला के लिए स्क्रीनिंग का एक ही तरीका या समय-सीमा उपयुक्त नहीं होती। उम्र, पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत जोखिम को ध्यान में रखना जरूरी है। जिन महिलाओं के परिवार में ब्रेस्ट या ओवेरियन कैंसर का मजबूत इतिहास है, जिनमें आनुवंशिक जोखिम पाया गया है या जो अन्य उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आती हैं, उन्हें कम उम्र में स्क्रीनिंग या ब्रेस्ट एमआरआई जैसी अतिरिक्त जांच की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, स्क्रीनिंग सामान्य होने का मतलब यह नहीं है कि नए लक्षण को नजरअंदाज कर दिया जाए। यदि किसी महिला को स्तन में लगातार कोई बदलाव महसूस होता है, तो पिछली स्क्रीनिंग सामान्य होने के बावजूद डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
कैंसर की पुष्टि होने के बाद उपचार हर मरीज़ की बीमारी की व्यक्तिगत प्रकृति के अनुसार तय किया जाता है। ब्रेस्ट कैंसर एक ही प्रकार का कैंसर नहीं है। ट्यूमर का आकार, बीमारी का चरण, लिम्फ नोड्स की स्थिति और ट्यूमर की जैविक विशेषताएं उपचार तय करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) और एचईआर2 की जांच भी महत्वपूर्ण होती है। इन जांचों से यह तय करने में मदद मिलती है कि मरीज को हार्मोन आधारित उपचार या एचईआर2 लक्षित उपचार से लाभ हो सकता है या नहीं। कुछ मामलों में जीनोमिक या मॉलिक्यूलर जांच से कैंसर के दोबारा होने के जोखिम और कीमोथेरेपी की उपयोगिता के बारे में अतिरिक्त जानकारी मिल सकती है।
उपचार में सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित उपचार या इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। हर मरीज को इन सभी उपचारों की जरूरत नहीं होती। उद्देश्य प्रत्येक मरीज के कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार चुनना और ऐसे उपचार से बचना है जिससे अतिरिक्त लाभ मिलने की संभावना कम हो।
सर्जरी, रेडियोथेरेपी, दवाओं, मॉलिक्यूलर जांच और लक्षित उपचारों में हुई प्रगति ने कई मरीजों के उपचार के परिणामों में सुधार किया है। केवल दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटाना ही हमेशा पर्याप्त नहीं होता। सर्जरी के बाद जांच में बीमारी दिखाई न देने के बावजूद शरीर में कुछ सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं रह सकती हैं। ऐसे मरीजों में कैंसर की वापसी के जोखिम को कम करने के लिए जरूरत के अनुसार अतिरिक्त उपचार दिया जाता है।
तीन बातें हमेशा याद रखें:
• दर्द न होने वाली गांठ को भी नजरअंदाज न करें।
• कम उम्र या परिवार में कैंसर का इतिहास न होना ब्रेस्ट कैंसर की संभावना को पूरी तरह खत्म नहीं करता।
• समय पर बीमारी का पता चलने से इलाज के बेहतर परिणाम, अधिक उपचार विकल्प और कुछ मामलों में कम व्यापक उपचार का अवसर मिल सकता है।
ब्रेस्ट के प्रति जागरूक रहने का मतलब कैंसर के डर में जीना नहीं है। इसका मतलब है अपने शरीर में होने वाले सामान्य बदलावों को समझना और किसी नए या लगातार बने रहने वाले बदलाव पर ध्यान देना। स्तन में आया कोई बदलाव सामान्य कारण से भी हो सकता है, लेकिन इसकी सही वजह केवल समय पर चिकित्सकीय जांच से ही पता चल सकती है। इसलिए किसी भी नए बदलाव की जांच में देरी नहीं करनी चाहिए।
